#!/usr/bin/perl
use Mail::Sendmail;
require "cgi-lib.pl";
#variables que recibira de su forma
#los nombres dentro de $in (results, subject, etc) deben coincidir
&ReadParse;
$results = $in{'results'}; delete $in{'results'};
$subject = $in{'subject'}; delete $in{'subject'};
$sendto = $in{'sendto'}; delete $in{'sendto'};
$form = $in{'form'}; delete $in{'form'};
$website = $in{'website'}; delete $in{'website'};
delete $in{'submit'};
delete $in{'Submit'};
delete $in{'Reset'};
$url = $ENV{'HTTP_REFERER'};
$fecha = time();
&PrintError("No se especifico un email.") if ($sendto eq '');
&PrintError("No se especifico un subject.") if ($subject eq '');
&PrintError("No se especifico pagina de resultados.") if ($results eq '');
&send_an_email;
&send_a_redirect;
sub send_an_email
{
$date = &getDate;
$info = "Alguien ha llenado información en el formulario de $form:\n $url\ncon la siguiente información:\n";
$info .= "Date: $date\n";
$info .= "\n";
$info .= "\n";
foreach $key (keys(%in)) {
$info .= " $in{$key}\n";
}
$info .= "\n---Fin del mensaje---";
%mail = ( To => $sendto,
From => 'Foro La Prensa ',
Subject => $subject,
Message => $info
);
&sendmail(%mail) or die $Mail::Sendmail::error;
}
sub send_a_redirect
{
print "Location: http://$website/$results\n\n";
}
sub getDate{
@RealDay = ("Sun","Mon","Tue","Wed","Thu","Fri","Sat");
@RealMonth = ("Jan","Feb","Mar","Apr","May","Jun","Jul","Aug","Sep","Oct","Nov","Dec");
($sec,$min,$hour,$mday,$mon,$year,$wday,$yday,$isdst) = localtime (time);
$year += ($year < 90) ? 2000 : 1900;
$mins = (sprintf ("%02d",$min));
$daweek = $RealDay[$wday];
$month = $RealMonth[$mon];
#if ($TZ eq "") {
# offset in hours
#my $offset = sprintf "%.1f", (timegm(localtime) - time) / 3600;
#my $minutes = sprintf "%02d", ( $offset - int($offset) ) * 60;
#$TZ = sprintf("%+03d", int($offset)) . $minutes;
#}
$am = "AM";
$am = "PM" if($hour>12);
$hour -= 12 if($hour>12);
return "$daweek, $mday $month $year $hour:$mins $am -0600";
}
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Reportaje especial
Medicinas, mercancías y alivios
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 | Las medicinas son un bien cada vez más costoso y necesario, que el Estado por razones presupuestarias asume menos, y la población más. También son un negocio cada vez más interesante para el comercio local, que se rige por el juego de la oferta y la demanda. Pero, además, bailotea con los caprichos de la economía nacional, donde las regulaciones estatales demuestran fragilidad |
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María Esther Montenegro, despacha medicamentos de los estantes de la farmacia interna del Hospital “Roberto Calderón”. (LA PRENSA/G. Flores) |
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Amalia Morales
amalia.morales@laprensa.com.ni
El dolor de su pierna quebrada no cabe en la cama de hospital donde está tumbada. La mantiene recta, tiesa. Contiene la respiración para evitar el más leve movimiento. Elba Cruz no halla las horas de que sea lunes para que la operen.
Ya sus hijos consiguieron el platino que le pondrán en la cadera, para repararle la fractura, y los bonos de sangre. Para mientras, le han comprado las ampollas de tramadol, una sustancia que al parecer mitiga su dolor. “Mi hija anda buscando ¿la hepalina es?”, retuerce la boca, gime y pregunta a la enfermera. La interpelada aclara: “heparina”, y explica que es un anticoagulante que en el hospital “no hay”.
La anterior no es una escena del año pasado, cuando las bodegas del Ministerio de Salud (Minsa) que abastecen a 1,055 unidades llegaron a estar casi en cero, con un 70 y hasta un 80 por ciento de desabastecimiento. Es de éste. El acceso a los medicamentos continuará precario en los hospitales, centros y puestos de salud. Para este año, el gobierno sólo dispondrá de 100 millones de córdobas (unos siete millones de dólares) para la compra de medicinas.
BOLSILLO DEL ESTADO INSUFICIENTE
Con ese dinero sólo se comprará la mitad de la lista básica de medicamentos, es decir, 140 productos de los 280 fijados. A la par comprará 104 tipos de reactivos para laboratorio y unos 111 materiales de reposición periódica para las curaciones y cirugías.
Y eso es más de lo que se adquirió durante 2002, que heredó un año sin compras. En 2001 el Minsa no licitó.
Sergio Palacios, encargado de insumos médicos, reconoce que el panorama de abastecimiento para este año no era alentador, si se tomaba en cuenta la poca capacidad de resolución del gobierno y la reciente alza del seis por ciento en las medicinas.
Las restricciones presupuestarias no son cosa nueva. Según el informe de Cuentas Nacionales de Salud, en siete años el presupuesto del Minsa se ha reducido en un 33 por ciento.
Además de comprar poco, el gobierno es criticado por comprar los medicamentos más caros que otros países.
Voces de los consumidores y del Parlamento aseguran que las medicinas cuestan hasta cinco o 12 veces más que en el mercado internacional, autoridades y distribuidores aseguran que la realidad es otra.
María Martha Solórzano, Directora de Adquisiciones, reconoce que los volúmenes influyen en los precios y cree que probablemente, países como Costa Rica y El Salvador —que gasta más de 50 millones de dólares al año— logran mejores precios.
ANDIPROFA: NICARAGUA COMPRA MÁS BARATO
Jorge Arias, Presidente de la Asociación Nacional de Distribuidores de Productos Farmacéuticos, Andiprofa, dice que Nicaragua es el país donde más barato se venden los medicamentos, porque los precios reales, llamados Cif, son fijos, al igual que los márgenes de comercialización.
En tanto, Julio César Bendaña, director general de transparencia y competencia en los mercados del Ministerio de Fomento Industria y Comercio, Mific, dice que para saber a ciencia cierta cuánto cuestan los medicamentos aquí, en relación con el resto de naciones centroamericanas, se comenzó un monitoreo, del cual a mediados de esta semana se tendría un preliminar en algunos productos.
Y sobre la posibilidad de comprar las medicinas fuera del país, las autoridades aseguran que los precios no variarían porque la mayoría de los laboratorios trabajan con sus intermediarios en los países.
Según datos de Andiprofa, en el país están registrados 314 laboratorios.
Solórzano cree que en la compra serán decisivos siempre los volúmenes que se compren.
CARGA A LA POBLACIÓN
En la otra esquina del cuadrilátero está la población, que resiente el encogimiento presupuestario en el deterioro del servicio de salud. En los hospitales, centros y puestos de salud, cada vez hay menos de todo, pero en contraposición hay más demanda del servicio.
El informe de Cuentas Nacionales demuestra que hay una reducción creciente del personal de salud y del gasto público en general.
En 2001, el Minsa sólo dispuso de 17 dólares para garantizarle salud a cada uno de los cinco millones de habitantes. En los hogares, la gente gastó 11 dólares más que eso, es decir, 28 como promedio. La tendencia, según el informe, es a acentuar esa relación.
Elba, que desde su cama no es capaz de lidiar con su dolor sin el analgésico, no puede ahora estimar cuánto se ha gastado en ella en medicinas, en la semana que lleva hospitalizada. Dice que sus familiares le “han comprado todos los medicamentos”. Éstos consumen casi el 70 por ciento de lo que cada familia gasta en salud.
“Aquí hay que traer todo”, dice Elba, quien aguarda por una cirugía en las próximas horas. En tanto, el director del Hospital “Roberto Calderón”, Adolfo Gaitán, asegura que tienen un abastecimiento regular.
A la salida de la sala, un enfermero que no quiere dejar mal al director confirma que la heparina, el anticoagulante que necesitará Elba para su cirugía, está en la farmacia interna del hospital. “Seguro que al médico le dio pereza mandar a preguntar si había”, menciona. Una vez que la heparina y las otras recetas se transformen en medicamentos, Elba será operada.
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