- MINSA oculta informe que elaboró Auditoría Médica sobre la muerte de María Elsa Ramírez Murillo
- Copia de auditoría a la cual tuvo
acceso LA PRENSA, confirma que
hubo negligencias
Karla Marenco [email protected]
La imagen de su esposa una hora antes de morir con el rostro inflamado y pálido, golpea a diario a Moisés Reyes López, quien desde hace seis meses busca justicia, sin embargo, las autoridades del Ministerio de Salud (MINSA), le han negado los resultados de la investigación médica interna, alrededor de la muerte de su esposa, poco después de dar a luz.
El trágico suceso ocurrió el pasado 19 de julio. María Elsa Ramírez Murillo falleció en el Hospital Bertha Calderón, 40 minutos después de haber sido trasladada de urgencia en una ambulancia del Hospital Alemán Nicaragüense, donde un día antes dio a luz a una niña, durante un parto normal.
Mientras permaneció en el Alemán Nicaragüense, un cirujano le extirpó el útero (histerectomía) en uno de los quirófanos para tratar de salvarla, pero la tragedia llegaba a su fin. De dicho hospital salió prácticamente en estado de coma.
Moisés Reyes, quien vio aún con vida a su esposa, a quien llama “Mi Reina”, denunció públicamente que ella murió por negligencia médica, ya que no recibió la atención médica adecuada en el Hospital Alemán Nicaragüense y, por tanto, exigió una investigación.
Las autoridades del centro hospitalario ordenaron una investigación alrededor de la muerte materna, pero luego todo pasó a manos de la Dirección de Auditoría Médica del MINSA, donde una comisión conformada por tres funcionarios de dicha dependencia y tres médicos independientes, especialistas en gineco-obstetricia, analizaron toda la información y emitieron un dictamen que aún no ha sido entregado a Moisés Reyes, a pesar que él insiste en que tiene derecho a tenerlo en sus manos.
DICTAMEN CONFIRMA NEGLIGENCIA
LA PRENSA, a través de una investigación periodística, tuvo acceso a los resultados de la Auditoría Médica en el caso de María Elsa y en la parte más contundente de las tres hojas conclusivas, la comisión determinó que “la atención médica de la paciente fue deficiente”, porque “no se realizó un diagnóstico de forma oportuna, hubo déficit en la vigilancia de la evolución de la paciente, no previendo secuelas y la muerte misma”.
Lo extraño es que no se responsabiliza a nadie en específico en las conclusiones, pero según conoció LA PRENSA, dos personas -una enfermera y una doctora- involucradas en el caso fueron despedidas, como consecuencia de la investigación. Sin embargo, a pesar de que lo contemplan las leyes y lo norman reglamentaciones internas del MINSA, no se le permitió a los familiares buscar justicia.
Por el contrario, una vez concluida la investigación, el documento que contiene todos los pormenores del proceso médico y quirúrgico de atención a la paciente, así como la versión de todos los que intervinieron directa e indirectamente en el caso, fue engavetado en el archivo de la Dirección de Auditoría Médica del MINSA, el pasado 11 de agosto del año 2000.
Los únicos funcionarios que tienen copia del mismo son: la ministra de Salud, Mariángeles Argüello y; personal al frente de la Secretaría General de esa institución, de las direcciones de Asesoría Legal y Servicios de Salud y el director del Hospital Alemán Nicaragüense.
A su esposo, a pesar de pedirlo oral y por escrito, jamás ha recibido copia del mismo, según reiteró a LA PRENSA.
OCULTAN INFORMACION VITAL
“Me han estado boleando de un lado a otro, me están ocultando qué fue lo que sucedió con mi esposa. Ellos están reteniendo la información desde hace meses y yo me siento ultrajado en mis derechos, porque ellos están apañando a los hospitales; ¡claro!, como son colegas médicos a ellos no les conviene decir la estamos c…, no sirve la atención médica en el país y eso no les conviene que se sepa”, expresó molesto el joven en su casa en Villa Libertad.
Pero el caso de María Elsa no es el único. Según averiguaciones de LA PRENSA, la Dirección de Auditoría Médica tiene retenida información importante de otros casos sobre presuntas “negligencias médicas” ocurridas el año pasado en distintas unidades de salud, sin conocerse las razones oficiales del ocultamiento.
LA PRENSA solicitó dos veces por escrito a la ministra de Salud, Mariángeles Argüello, los días 26 y 30 de enero, información sobre este y otros casos ocurridos el año pasado en unidades públicas y privadas donde se presume existió malapraxis médica, pero no hubo respuesta alguna. Tampoco a las cuatro veces en que se requirió una entrevista, en gestión telefónica.
Tampoco fue posible conocer oficialmente el funcionamiento de Auditoría Médica, desde que fue creada hace dos años, al amparo de la Ley de Organización y Competencia del Estado (Ley 290).
Además, consultamos al director del Hospital Alemán Nicaragüense, José Noel Somarriba sobre el caso de María Elsa y aunque confirmó que dos personas fueron despedidas por haber encontrado problemas en el caso, expresó que no estaba facultado para dar más información porque eso sólo le compete a Auditoría Médica del MINSA.
De ambas personas, LA PRENSA logró determinar que la enfermera está apelando su despido ante los juzgados laborales, ya que considera “injusta” la decisión administrativa.
EL INFORME OCULTO
– En las conclusiones de la auditoría médica sobre el fallecimiento de María Elsa, también se determinó que la atención de la paciente inmediatamente después del parto fue deficiente, pues ella quedó “sin vigilancia por varias horas”, no determinándose los factores de riesgo de su caso y una vez grave, “tampoco fue priorizada por el recurso más capacitado” para asistirla en ese momento.
– Asimismo, el expediente estaba incompleto, Enfermería le aplicó un medicamento sin la autorización debida y además, por la desorganización del servicio de gineco-obstetricia, “en la atención a la paciente en sus diferentes momentos se desarrollaron esfuerzos y acciones individuales dispersos, no sistematizados, que por la fase irreversible en que se encontraba la paciente, no logró la atención de un equipo interdisciplinario para la toma de decisiones consensuadas”.
– Otros hallazgos importantes confirman que “el manejo del expediente clínico es deficiente porque no tenía número de registro, no hay hoja de admisión de la paciente, las notas de valoración médica son pobres e incompletas al no registrar todo lo que se hizo e indicó”.
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