- El control prenatal ayuda a identificar a tiempo los problemas
El objetivo del control prenatal es garantizar que todo embarazo culmine en el nacimiento de un niño o niña, sano o sin deterioro del estado de salud de la madre.
Lamentablemente, la evolución del embarazo puede verse afectada por la presencia de circunstancias o factores que ponen en riesgo la vida de la madre, el feto o recién nacido, lo que obliga a realizar un control prenatal más exhaustivo y especializado para prevenir o tratar oportunamente los problemas que pudieran complicar un embarazo. A esta especialidad se le llama Perinatología.
Se deben identificar adecuadamente, factores de riesgo que se presenten antes del embarazo (enfermedades crónicas y genéticas: cardiopatías, enfermedades reumáticas, diabetes, epilepsia, etc.), factores de riesgo que aparecen durante el embarazo (elevación de presión arterial, hemorragias, fetos que no están creciendo adecuadamente, etc.), riesgos durante el parto (asfixia del recién nacido) o después del parto (infecciones, problemas de coagulación, presión alta, etc.)
Para una mejor atención prenatal, actualmente se cuenta con estudios especializados como ultrasonidos de alta resolución, exámenes para diagnóstico de malformaciones congénitas y pruebas para conocer el grado de oxigenación del feto.
ULTRASONIDO OBSTÉTRICO
Los estudios de ultrasonidos son básicos en el control prenatal, porque nos definen con mayor precisión las semanas de embarazo y el número de fetos, así como complicaciones del primer trimestre como puede ser: embarazos ectópicos (fuera del útero), la ubicación de la placenta, la cantidad de líquido amniótico, la presencia de malformaciones congénitas. El crecimiento y desarrollo del bebé, el sexo, etc.
En los primeros tres meses es preferible que los estudios de ultrasonidos sean transvaginal. Luego el ultrasonido puede ser abdominal. Actualmente la mejor precisión diagnóstica se realiza con ultrasonidos de nueva generación, como los tridimensionales (3D), incluso el avance de la tecnología médica cuenta con equipos 4D, con nuevas aplicaciones clínicas que incrementan la eficacia médica.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
Además de la utilidad del ultrasonido, se recomienda que toda embarazada menor de 35 años se efectúe exámenes de sangre, que se conocen como Triple marcador sérico, que consiste en el análisis de hormonas producidas por el feto y la placenta, dicho estudio se realiza entre las 15 y 20 semanas de embarazo y un resultado normal descarta en un 90% la posibilidad de malformaciones congénitas.
En embarazadas mayores de 35 años, se sugiere realizar Amniocentesis, que consiste en extracción de una pequeña cantidad de líquido amniótico, efectuado bajo supervisión por ultrasonido. Igualmente se realiza entre las 15-20 semanas y brinda un diagnóstico 100% seguro de la presencia o no de alteraciones cromosómicas (defectos en los genes), como por ejemplo Síndrome de down. Estos estudios se realizan en Nicaragua y son enviados para su análisis a laboratorios de genética en Costa Rica, México y Estados Unidos.
Lógicamente son recomendaciones que debe de realizar el médico con la debida aceptación de la embarazada.
PRUEBAS DE OXIGENACIÓN FETAL
Para prevenir la muerte fetal dentro del útero o la asfixia al nacer, se deben de efectuar estudios para conocer la oxigenación del bebé. Se realizan generalmente después de las 32 semanas de embarazo (ocho meses) y consisten en valorar los latidos cardíacos.
MONITOREO FETAL
Esta prueba en conjunto con el uso de ultrasonido se conoce como Perfil biofísico. Permite reconocer a un feto que se encuentra sano o bien con falta de oxígeno y que amerite interrupción urgente del embarazo para evitar un desenlace fatal.
VELOCIMETRÍA DOPPLER COLOR
Es otro estudio de la oxigenación fetal. Analiza por ultrasonido la circulación sanguínea del cordón umbilical y de las arterias cerebrales del feto y de esta manera garantizar la presencia o no de riesgo de asfixia.
IMPORTANCIA
Estas pruebas y otras, son de gran utilidad para una mejor valoración clínica de embarazadas de alto riesgo.
Otro dato importante es vigilar el uso de medicamentos en embarazadas que por alguna enfermedad deben tomar medicamentos diarios por ejemplo: de Epilepsia. Debe cambiar su medicación por fármacos que no afecten su enfermedad y que no dañen al feto.
Todo esto con el único fin de vigilar a la madre y futuro bebé, y así disminuir la principal causa de muerte materna y fetal.
* El autor es especialista en embarazos de alto riesgo. Forma parte del equipo del Centro Médico Jean Paul. Pista Jean Paul Genie.