Aunque cuenta con el índice de fecundidad más bajo a nivel nacional (2.0) y una de las tasas más altas de uso de métodos anticonceptivos (75.7), el departamento de Chontales ocupa el cuarto puesto en cuanto a número de muertes maternas, sólo superado por los departamentos de Jinotega y Matagalpa, así como por las regiones autónomas del Atlántico Norte y Sur.
En los últimos cinco años, según datos del Sistema Local de Atención Integral en Salud (Silais) de Chontales, en la región se han registrado 43 muertes maternas, dos de las cuales ocurrieron entre enero y abril de este año.
- El Silais Chontales cuenta con seis casas maternas. Una de ellas está ubicada en Juigalpa, otra en Villa Sandino, en Muelle de los Bueyes, Rama y dos más en Nueva Guinea.
El diputado Luis Callejas aseguró que los diputados de las comisiones de Salud y la Familia, que visitaron Chontales, serán más beligerantes para incidir en las asignaciones presupuestarias para 2011.
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De ese total de defunciones, 29 fueron por causas meramente obstétricas, principalmente por hemorragias. Dieciséis de las muertes correspondieron a adolescentes, es decir, a menores de 19 años. La mayoría de estos partos que terminaron en muerte no fueron atendidos en las instituciones médicas, ni por personal médico capacitado, sino que se desarrollaron en las casas de las pacientes, atendidas por parteras.
Estos datos fueron brindados por la doctora Alba Castillo, responsable de salud infantil del Silais Chontales, durante un conversatorio entre representantes de la sociedad civil y algunos diputados de la Asamblea Nacional, en el que se abordaron las principales problemáticas que están incidiendo en la mortalidad materna y las necesidades básicas de salud para contrarrestarlas.
En el departamento de Chontales casi el 60 por ciento de la población vive en las zonas rurales, lo que representaría una desventaja en cuanto al acceso a la salud. Además cuenta con más de 93 mil mujeres entre los 15 y 49 años que están en edad fértil.
Hay un médico por cada 6,835 habitantes y una enfermera por cada 3,486 habitantes.
Entre las principales causas de muerte materna sobresale en primer lugar la inaccesibilidad geográfica, que se suma a factores culturales, lo que no contribuye a la búsqueda temprana de la atención en las unidades de salud.
“Hay que recordar que aún hay un alto número de partos domiciliares, entonces eso también aumenta las estadísticas. Deberíamos tener el cien por ciento de las mujeres atendidas en las unidades de salud para poder tratar las complicaciones, porque cualquier mujer que entra en un estado de embarazo puede tener complicaciones”, señaló Castillo.
En el conversatorio estuvieron presentes los diputados Luis Callejas, Jamileth Bonilla, Mónica Baltodano, Ramón González, de las comisiones de Salud y la Familia del parlamento, de manera que puedan desarrollar políticas encaminadas a alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio número cinco, que busca mejorar la salud materna.
Pero según la doctora Castillo, el objetivo cinco esta íntimamente ligado al objetivo cuatro, que busca reducir la mortalidad en los niños menores de cinco años. Aunque las muertes maternas se han reducido, el número de muertes infantiles ha aumentado, pues el 2009 cerró con 14 muertes perinatales, cuando en 2006 se registraban 11.
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